Uomo di 70 anni, giunge in ambulatorio di medicina interna inviato dal medico di famiglia che ha richiesto una valutazione specialistica per l’inizio di terapia anticoagulante orale dato il riscontro di un episodio di fibrillazione atriale di 2 minuti di durata all’Holter ECG.
Il paziente riferisce di aver eseguito l’Holter ECG di 24 ore per il riscontro di extrasistoli ventricolari all’ECG di superficie.
Il paziente è asintomatico, pratica attivitá fisica regolarmente senza problemi (camminata veloce di 1 ora / 3 volte alla settimana).
In anamnesi: ipertensione arteriosa in trattamento (ultimo ecocardiogramma dello scorso anno evidenzia una lieve ipertrofia ventricolare sinistra e lieve dilatazione atriale sinistra con FE 65% e senza valvulopatie).
Assume terapia con Ramipril 5 mg e Amlodipina 10 mg.
All’esame obiettivo auscultazione cardiaca e respiratoria normale. Polsi periferici ritmici e simmetrici.
PA 125/70, FC 88/min r